مثبط التيروزين كيناز Cabometyx (cabozantinib) له تأثير كبير: معدل الهدأة داخل الجمجمة يصل إلى 50٪!

وفقًا لدراسة جماعية نُشرت في JAMA Oncology بواسطة معهد Dana-Farber للسرطان مؤخرًا ، فإن العقار المستهدف المضاد للسرطان Cabometyx (كابوزانتينيب) يعالج سرطان الخلايا الكلوية (RCC) ورم خبيث في الدماغ له تأثير كبير ، وقد وصل إجمالي معدل الاستجابة داخل الجمجمة (ORR) إلى 50 ٪.

Cabometyx هو أحد مثبطات التيروزين كينيز (TKI) الذي يمكنه مهاجمة أهداف متعددة في الخلايا السرطانية. تمت الموافقة على الدواء لعلاج سرطان الخلايا الكلوية المتقدم (RCC) ، ولكن نادرًا ما يتم اختباره في المرضى الذين يعانون من نقائل الدماغ. تاريخيًا ، كان مرضى سرطان الخلايا الكلوية المصابون بنقائل دماغية يُستبعدون عادةً من التجارب السريرية بسبب ضعف متوسط ​​العمر المتوقع وضعف تحمل التدخلات. يظهر أحدث تقرير نُشر هذه المرة أن Cabometyx يمكن أن يصل إلى النقائل من خلال الحاجز الدموي الدماغي. بعد العلاج ، تقلصت بعض هذه النقائل بشكل كبير.

في مرضى سرطان الكلى ، يعاني 2-10 ٪ من المرضى من نقائل دماغية ، مما يؤدي إلى معدلات مراضة ووفيات كبيرة. عادة ما يتم إجراء نقائل الدماغ عن طريق الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي. حتى الآن ، ثبت أن العلاج الجهازي بالأدوية الموجهة مثل سونيتينيب غير فعال نسبيًا ، ولم يُظهر العلاج المناعي فائدة كبيرة. العديد من الأدوية التي تكون فعالة خارج الدماغ ليست فعالة في نقائل الدماغ.

في الدراسة الجماعية التي نُشرت هذه المرة ، تم علاج 88 مريضًا من مرضى سرطان الخلايا الكلوية المصابين بنقائل دماغية في 15 مؤسسة طبية في 4 دول. في مجموعة المرضى الذين يعانون من نقائل دماغية تقدمية والذين لم يتلقوا علاجًا موضعيًا موجهًا من الدماغ في نفس الوقت ، كان معدل مغفرة علاج Cabometyx داخل الجمجمة 55 ٪ ؛ وفي مجموعة المرضى الذين يعانون من نقائل دماغية مستقرة أو تقدمية والذين تلقوا أيضًا علاجًا محليًا بتوجيه من الدماغ ، كان معدل مغفرة العلاج داخل الجمجمة من علاج Cabometyx 47٪. في هذه الدراسة ، لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات سامة غير متوقعة أو أحداث سلبية عصبية.

تؤكد نتائج البحث المذكورة أعلاه أن Cabometyx يتمتع بنشاط جيد داخل الجمجمة وسلامة مقبولة في مرضى RCC الذين يعانون من نقائل الدماغ.

المكون الصيدلاني النشط في Cabometyx هوكابوزانتينيب، وهو أحد مثبطات التيروزين كيناز (TKI) الذي يمارس تأثيرًا مضادًا للورم من خلال استهداف مسارات إشارات MET و VEGFR2 و RET. لقتل الخلايا السرطانية ، وتقليل النقائل ، وتثبيط الأوعية الدموية. انشاء.

تمت الموافقة على Cabometyx لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية المتقدم (RCC) وسرطان الخلايا الكبدية (HCC) الذين تلقوا سابقًاسورافينيب .

في سبتمبر 2021 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مؤشر جديد لـ Cabometyx: لعلاج المرضى الذين عولجوا سابقًا بسرطان الغدة الدرقية المتمايز باليود المشع (DTC).