هل يمكن للكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين علاج COVID-19؟

ومنذ دخول الأدوية المضادة للملاريا الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين المرحلة الكبيرة من "الالتهاب الرئوي التاجي الجديد والطب القديم والاستخدام الجديد"، ظلت العاصفة مستمرة. أوقفت السويد وفرنسا والعديد من البلدان الأخرى (هيدروكسي) علاج الكلوروكين من مرضى COVID-19. وأدان الزعيم السابق لهيئة التنمية الحرجية الإذن بالاستخدام في حالات الطوارئ للأدوية المضادة للملاريا، وهو ما يعتقد أنه يقوض السلطة العلمية للهيئة. نشر الموقع الرسمي لمراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) دليل ًا دوائيًا بعنوان "معلومات الأطباء حول خيارات العلاج للمرضى الذين يعانون من التهاب رئوي تاجي جديد"، والذي يتضمن الجرعات الرئيسية من أدوية الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين لمعلومات COVID-19 ، ولكنه نشر فقط 3 أيام لمركز السيطرة على الأمراض ، وحذف هذا الدليل من الموقع الرسمي. واضطر ريك برايت، مدير الوكالة الأمريكية للبحوث المتقدمة والتطوير في الطب الحيوي (باردا)، إلى المغادرة لأنه قاوم تمويل الترويج للأدوية المضادة للملاريا غير المثبتة لـ COVID-19.

من حيث البحوث السريرية, في وقت سابق من هذا الشهر, توقف الباحثون في البرازيل بعض الدراسات من هيدروكسي كلوروكين لأن بعض المرضى عانوا من مشاكل في نظم القلب بعد خضوعه لاختبارات مع جرعتين أعلى من المخدرات; التي أجراها مركز الإدارة الصحية للمحاربين القدامى في الولايات المتحدة بعد الدراسة، وجد أن المجموعة التجريبية من "تلقي العلاج هيدروكسي كلوروكين" الالتهاب الرئوي التاجي الجديد "لديه معدل وفيات أعلى"! كما اختبر الباحثون تأثير الجمع مع أزيثرومايسين ، والنتيجة هي أنه سواء تم دمجها مع أزيثرومايسين ، لن تقلل من خطر استخدام جهاز التنفس الصناعي.

وفي الآونة الأخيرة، تكرر تتكرر الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين. وفقا لبريد إلكتروني داخلي نشرته مجلة فانيتي فير الأمريكية، ضغطت إدارة ترامب على مسؤولي الصحة في الحكومة الفيدرالية لتزويد الجمهور بدواء الملاريا الكلوروكين لعلاج كوفيد دون إشراف طبي -19. كما أثارت هذه الاستراتيجية الذعر والمعارضة من قبل العلماء والأطباء في بعض وكالات الصحة الاتحادية، الذين أعربوا عن رفضهم تعليق تنظيم الأدوية.

هذا الجمعة، أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير تقريرا جديدا عن سلامة الأدوية. هذا التقرير هو نشرة سلامة المخدرات على الآثار الجانبية المعروفة من هيدروكسي كلوروكين والكلوروكين، بما في ذلك مشاكل خطيرة ويحتمل أن تهدد الحياة نظم القلب. وهذه هي المرة الأولى التي تصدر فيها إدارة الأغذية والعقاقير محتوى ذا صلة لعلاج مرضى COVID-19 المصابين بالهيدروكسي كلوروكين والكلوروكين منذ الإذن الطارئ للهيدروكسي كلوروكين والكلوروكين.

وفقا لادارة الاغذية والعقاقير، وفقا لتقرير الحالة في قاعدة بيانات نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية في ادارة الاغذية والعقاقير، فمن المعروف أن مرضى COVID-19 لديهم مشاكل خطيرة في ضربات القلب عند تلقي الأدوية أو مركبات مماثلة الكلوروكين (عادة جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية أزيثرومايسين). الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل والذئبة والملاريا قبل عشر سنوات كانت تعرف بالفعل آثارها الجانبية على القلب. على الرغم من أن ادارة الاغذية والعقاقير قد منحت هيدروكسيكوكلوروكين والكلوروكين الإذن في حالات الطوارئ لعلاج COVID-19 في وقت مبكر من شهر، كان فقط في وقت سابق من هذا الأسبوع أن وافقت ادارة الاغذية والعقاقير هيدروكسي كلوروكين لدخول المرحلة الثالثة التجربة السريرية لعلاج COVID-19. وذكرت هيئة التنمية الحرجية في التقرير أن هيئة التنمية الحرجية لم توافق على الهيدروكسي كلوروكين والكلوروكين لعلاج أو الوقاية من COVID-19.

وفي التقرير، حذرت إدارة الأغذية والعقاقير الجمهور من استخدام الهيدروكسي كلوروكين والكلوروكين للعلاج دون إذن. ولم يتم الإعلان بعد عن نتائج التجارب السريرية، ولا تنطبق الأذون الطارئة على الهيدروكسي كلوروكين والكلوروكين إلا على المرضى الداخليين. كما تشجع إدارة الأغذية والعقاقير أخصائيي الرعاية الصحية على فحص ومراقبة كل مريض بعناية للمساعدة في التخفيف من هذه المخاطر.

وتجري حاليا تجارب سريرية على هيدروكسي كلوروكين. ووفقا لصحيفة وول ستريت جورنال، يخطط الباحثون لتوظيف 200,000 مريض للمشاركة في أكثر من 100 دراسة على هيدروكسي كلوروكين.

قبل بضعة أيام، تدفقت بيانات البحوث السريرية للتاج الجديد "معجزة المخدرات" ريمديسير (ريمديسير) ، والنتائج لم تكن مرضية. خلال جائحة COVID-19، يأمل الناس من جميع مناحي الحياة في مختلف البلدان في العثور على أدوية فعالة في أقرب وقت ممكن، ولكن بالنسبة للمخدرات، لا تزال هناك حاجة إلى إجراء تجارب لإثبات سلامتها وفعاليتها، ولا يمكن للرأي العام السياسي أن يكون رافعة للسيطرة على العلم.